消化器内科（肝胆膵）

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ご挨拶

　肝胆膵がんは難治性がんの代表と言われ、5年相対生存率も低い状況にあります。原因として早期診断の難しさ、がん薬物療法への抵抗性が指摘されております。しかしながら、近年は、CT、PET-CT、超音波、超音波内視鏡の進歩により早期診断能は向上しております。また、重粒子線を含めた放射線照射の進歩、がん薬物療法の発展により、治療成績の改善が期待されております。当科では、早期診断からがん進行期の薬物療法まで、最新の医療を提供いたします。

消化器内科（肝胆膵）部長

上野誠うえのまこと

診療科の特色

当科の診断時には、CT、PET-CT、造影超音波、超音波内視鏡などを用いて、がん早期診断を行うとともに、生検検査による病理学的診断を大事にしております。診断をなるべく早く行い、治療に移行することが重要であり、受診から2週間での診断、治療方針決定を目指しております。また、胆道、膵臓の病変は、胆道閉塞に伴う胆管炎、胆のう炎を多くきたしますが、緊急処置を24時間行える体制を整えております。

肝胆膵がんは、難治性であるため、手術、放射線、がん薬物療法を含めた集学的治療が重要となります。当科では放射線治療として従来のX線放射線照射だけでなく、重粒子線治療（肝細胞がん、肝内胆管がん、膵がんでは一部保険適用）を含めた集学的治療を行っております。がん薬物療法としても、最新のエビデンスに基づく多剤併用療法だけでなく、多くの臨床試験、新規薬剤を用いた先進医療、治験を行っております。

当科は、肝胆膵がんだけでなく、膵神経内分泌腫瘍、小腸がんの診断治療も行っております。いずれのがん種も、全国有数の診療経験を有し、診断から治療まで、豊富な経験をもとに、患者に寄り添った治療を行うことを目標としております。

診療疾患

膵臓がん

肝細胞がん
胆道がん（胆管がん［肝内胆管がんを含む］・胆のうがん・十二指腸乳頭部がん）
膵・消化管神経内分泌腫瘍
小腸がん（十二指腸がん・空腸がん・回腸がん）
遺伝性腫瘍・家族性腫瘍
神経内分泌がん

もりもとまなぶ

森本学

副院長

卒業年次：平成元年卒 / 平成7年修

卒業大学：横浜市立大学 / 横浜市立大学大学院

【専門医/認定医】

・日本消化器病学会　消化器病専門医・日本肝臓学会　肝臓専門医・日本消化器内視鏡学会　消化器内視鏡専門医・日本内科学会　認定内科医・日本内科学会　認定指導医・日本消化器病学会　消化器病指導医・日本肝臓学会　肝臓指導医・日本消化器内視鏡学会　消化器内視鏡指導医・日本がん治療認定医機構　がん治療認定医

うえのまこと

上野誠

部長

卒業年次：平成10年卒 / 令和3年

卒業大学：横浜市立大学 / 横浜市立大学大学院　

専門領域：肝胆膵

【専門医/認定医】

・日本内科学会　総合内科専門医・日本消化器病学会　消化器病専門医・日本消化器内視鏡学会　消化器内視鏡専門医・日本臨床腫瘍学会　がん薬物療法専門医・日本肝臓学会　肝臓専門医・日本内科学会　総合内科指導医・日本消化器内視鏡学会　消化器内視鏡指導医・日本臨床腫瘍学会　がん薬物療法指導医・日本肝臓学会　肝臓指導医・日本医師会　産業医・日本がん治療認定医機構　がん治療認定医・日本胆道学会　指導医

こばやしさとし

小林智

医長

卒業年次：平成16年卒

卒業大学：横浜市立大学

専門領域：肝胆膵

【専門医/認定医】

・日本内科学会　総合内科専門医・日本消化器病学会　消化器病専門医・日本臨床腫瘍学会　がん薬物療法専門医・日本消化器内視鏡学会　消化器内視鏡専門医・日本肝臓学会　肝臓専門医・日本内科学会　総合内科指導医・日本臨床腫瘍学会　がん薬物療法指導医・日本消化器内視鏡学会　消化器内視鏡指導医・日本がん治療認定医機構　がん治療認定医・日本胆道学会　認定指導医・日本膵臓学会　指導医

ふくしまたいと

福島泰斗

医長

卒業年次：平成22年卒 / 令和4年

卒業大学：北里大学医学部 / 横浜市立大学医学研究科医科学専攻

専門領域：肝胆膵

【専門医/認定医】

・日本消化器病学会　消化器病専門医・日本消化器内視鏡学会　消化器内視鏡専門医・日本肝臓学会　肝臓専門医・日本がん治療認定医機構　がん治療認定医・日本内科学会　認定内科医

とづかゆういちろう

戸塚雄一朗

医長

卒業年次：平成23年

卒業大学：新潟大学医学部

専門領域：肝胆膵

【専門医/認定医】

・日本消化器病学会　消化器病専門医・日本消化器内視鏡学会　消化器内視鏡専門医・日本肝臓学会　肝臓専門医・日本臨床腫瘍学会　がん薬物療法専門医・日本内科学会　内科学会認定医・日本がん治療認定医機構　がん治療認定医

ながしましゅうへい

長島周平

医師

卒業年次：平成25年卒

卒業大学：昭和大学

専門領域：肝胆膵

【専門医/認定医】

・日本消化器病学会　消化器病専門医・日本内科学会　認定内科医

やまちかゆい

山近由衣

任期付常勤医

卒業年次：平成28年卒

卒業大学：川崎医科大学

専門領域：肝胆膵

つのだしょうたろう

角田翔太郎

任期付常勤医

卒業年次：平成29年卒

卒業大学：横浜市立大学医学部

専門領域：肝胆膵

ふるせじゅんじ

古瀬純司

総長

卒業年次：昭和59年卒

卒業大学：千葉大学医学部

【専門医/認定医】

・日本消化器病学会　消化器病専門医・日本肝臓学会　肝臓専門医・日本内科学会　日本内科学会　認定医・日本膵臓学会　指導医

診療科等	外来	月	火	水	木	金
肝・胆・膵	B C	上野誠長島周平小林智戸塚雄一朗	角田翔太郎上野誠福島泰斗長島周平森本学	戸塚雄一朗福島泰斗角田翔太郎山近由衣	戸塚雄一朗小林智上野誠福島泰斗(AM) 長島周平	山近由衣小林智手塚瞬森本学

診療科等

外来

月

火

水

木

金

肝・胆・膵

上野誠
長島周平
小林智

戸塚雄一朗

角田翔太郎

上野誠
福島泰斗
長島周平

森本学

戸塚雄一朗

福島泰斗
角田翔太郎
山近由衣

戸塚雄一朗

小林智
上野誠

福島泰斗(AM)
長島周平

山近由衣
小林智
手塚瞬

森本学

主な診療実績

		2016年度	2017年度	2018年度
初診数	肝がん（転移性肝がん、肝炎含む）	285	228	296
	胆道がん	176	176	209
	膵がん	346	328	470
	膵内分泌腫瘍	18	3	11
検査治療件数	肝がん　ＲＦＡ（1入院1カウント）	92	84	95
	肝がん　ＴＡＣＥ・動注	220	199	165
	EUS 検査のみ EUS-FNA	361 149	389 180	492 242
	ERCP 総数うち、ステント留置	620 552	622 562	810 713
	胃十二指腸ステント（消化管グループと協力）	77	51	61
	全身化学療法（外来点滴・注射延べ数）	4,412	6,969	8,312

対象	試験の種類	試験名	進捗状況
肝細胞がん	治験第Ⅲ相	中外製薬株式会社の依頼による切除不能な肝細胞癌を対象としたAtezolizumabの第Ⅲ相試験	登録受付中
	治験第Ⅰ相	中外製薬株式会社の依頼による第Ⅰ相試験	登録受付中
	治験第Ⅱ相	IO未治療の2nd-line HCCを対象としたrelatlimabとニボルマブ併用第Ⅱ相試験	登録受付中
	治験第Ⅲ相	肝細胞癌患者を対象としたニボルマブ/イピリムマブ併用、ニボルマブ単独又はプラセボと肝動脈化学塞栓術との併用療法の第Ⅲ相試験	集計中
	治験第Ⅲ相	MSD株式会社の依頼による肝細胞癌患者を対象としたMK-7902（E7080）とMK-3475の第III相試験	登録受付中
	治験第Ⅲ相	進行肝細胞癌患者を対象としたニボルマブとイピリムマブの併用療法の第Ⅲ相試験	集計中
	治験第Ⅲ相	中外製薬株式会社の依頼による術後肝細胞癌患者を対象としたAtezolizumabの第Ⅲ相試験	集計中
	治験第Ⅲ相	アストラゼネカ株式会社の依頼による局所肝細胞癌患者を対象としたDurvalumabの第Ⅲ相試験	登録受付中

胆道がん	治験　第Ⅲ相	BRCA遺伝子変異を有する切除不能な進行・再発の胆道癌、膵癌、その他の消化器・腹部悪性腫瘍患者に対するNiraparibの多施設共同第II相試験	登録受付中
	治験　第Ⅲ相	大鵬薬品工業株式会社の依頼による肝内胆管がん患者を対象としたTAS-120（フチバチニブ）の第Ⅲ相試験	登録受付中
	治験第Ⅱ相	エーザイ株式会社の依頼による胆管癌患者を対象としたE7090の第2相試験	登録受付中
	治験第Ⅲ相	切除不能又は転移性の胆管癌患者を対象としたINCB054828の第Ⅲ相試験	登録受付中
	治験第Ⅲ相	MSD株式会社の依頼による胆道癌患者を対象としたMK-3475の第Ⅲ相試験	集計中
	治験第Ⅱ/Ⅲ相	メルクバイオファーマ株式会社の依頼によるM7824またはプラセボとゲムシタビン及びシスプラチンを併用投与する1L BTC 第Ⅱ/Ⅲ相試験	集計中

膵臓がん	治験第Ⅰ相	小野薬品工業株式会社の依頼による膵がんを対象にしたONO-7913とニボルマブの第Ⅰ相試験	登録受付中
	治験　第Ⅲ相	BRCA遺伝子変異を有する切除不能な進行・再発の胆道癌、膵癌、その他の消化器・腹部悪性腫瘍患者に対するNiraparibの多施設共同第II相試験	登録受付中
	治験第Ⅰ相	小野薬品工業株式会社の依頼による膵がんを対象にしたONO-4578とニボルマブの第Ⅰ相試験	登録受付中
	治験第Ⅰb/Ⅱ相	転移性膵管腺癌患者を対象とした，免疫療法をベースとした複数の併用療法の有効性と安全性を検討する，多施設共同，非盲検，ランダム化，第Ib/II相アンブレラ試験	登録受付中
	治験第Ⅰ/Ⅱ相	Delta-Fly Pharma株式会社の依頼による膵がん患者を対象としたDFP-17729の第Ⅰ/Ⅱ相試験	集計中
	治験　第Ⅲ相	膵癌患者を対象としたS-1併用化学放射線療法＋ニボルマブの第Ⅲ相試験（JCOG1908E）	登録受付中
	臨床試験第Ⅱ/Ⅲ相	遠隔転移を有するまたは再発膵癌に対するゲムシタビン+ナブパクリタキセル併用療法/modified FOLFIRINOX療法/S-IROX療法の第II/III 相比較試験（JCOG1611）	登録受付中
	治験第Ⅱ相	アステラス製薬株式会社の依頼によるZolbetuximabの第Ⅱ相試験	登録受付中
	治験	標準療法不応進行膵癌に対するS-1併用WT1ペプチドパルス樹状細胞（TLP0-001）の安全性・有効性を検討する二重盲検ランダム化比較試験	登録受付中

固形がん	治験　第Ⅰ相	日本イーライリリー株式会社の依頼による進行固形がん患者を対象としたLY3410738の第I相試験	登録受付中
固形がん	臨床試験第Ⅲ相	治癒切除後病理学的StageI/II/III小腸腺癌に対する術後化学療法に関するランダム化比較第III相試験（JCOG1502C）	登録受付中