血液・腫瘍内科（腫瘍）

　腫瘍内科では、一般に診断が難しいとされているリンパ系腫瘍や原発不明がんに対し、病理診断科や放射線診断・ＩＶＲ科と綿密な連携を図り、迅速な診断を心がけています。個々の患者さんの治療方針は、関連する複数診療科の医師及び多職種のスタッフが参加するキャンサーボードも活用し、患者さんとも十分相談しながら、それぞれの方にとって最良と考えられる治療が提案できるように心掛けています。以下に各疾患領域の診療概要を簡単にご紹介いたします。診療に関して、不安や疑問点などがございましたら、遠慮なく担当医にお尋ねください。

 　＜リンパ系腫瘍の診療＞

 　当科は年間約200人の新規のリンパ系腫瘍の患者さんをご紹介いただき、診療にあたっています。日本臨床腫瘍研究グループ（JCOG）リンパ腫グループや造血器腫瘍研究会などのリンパ系腫瘍の治療開発を目的に活動する全国的な研究グループの一員として、様々な臨床試験にも参加しています。治療の提案に当たっては、お一人お一人の病気の状況に応じて、標準的治療のほか、臨床試験や治験をご案内させていただく場合があります。

本年度よりリンパ系腫瘍に対して、より精密な診断、治療選択、予後予測が可能となるがん遺伝子パネル検査が実施可能となります。がんゲノム医療拠点病院である当院では、自施設でがん遺伝子パネル検査の実施が可能であり、必要に応じて早期にご提案させていただきます。また、血液内科との密接な連携のもと、同種造血幹細胞移植療法を提供しています。CAR-T療法は実施可能施設と連携を図り、適切な時期にご紹介できるように心掛けています。

 　＜原発不明がんの診療＞

 　原発不明がんとは、十分な検査を行っても、最初に発生した臓器（原発）がはっきりせず、転移した部位でのみ診断されるがんの総称です。成人固形がんの１～5％を占めるとされています。当院では原発不明がんの場合は、診断早期よりがん遺伝子パネル検査をご提案しています。

　患者さんの一部は、当院での精査の結果、原発が特定されることがあります。この場合は、特定した原発部位の治療を担当する専門診療科において、治療方針が提案されます。

　精密検査を行っても原発が特定されない場合は、原発不明がんとして、免疫チェックポイント阻害薬や抗がん剤治療などを含め、お一人お一人の病状に合わせて診療方針を検討します。

• 悪性リンパ腫
• B細胞リンパ腫
• T/NK細胞リンパ腫
• ホジキンリンパ腫
• 皮膚のリンパ腫
• 慢性リンパ性白血病／小リンパ球性リンパ腫
• 成人T細胞白血病リンパ腫
• 多発性骨髄腫
• 原発不明がん