病理診断科

病理診断科では、臨床検査技師と連携し、組織診・細胞診の診断を行っています。病変部から得られた組織・細胞検体を肉眼および顕微鏡で観察し、精度の高い診断を心がけています。生検では主に良悪性の判定を目的とし、手術の可否、術式、切除範囲の決定に必要な情報を提供します。手術材料においては、病変部が取り切れているかどうか、悪性度の程度、さらに薬物や放射線治療後の材料では治療効果の評価も行います。 近年では、がんゲノム医療の進展に伴い、遺伝子解析に適した標本作製が求められる場面も増えており、当科でもこうしたニーズに対応した検体処理を行っています。また、将来的なデジタルパソロジーの活用も見据えた体制整備を進めており、診断の質と効率のさらなる向上にも取り組んでいます。 迅速で精度の高い病理診断をモットーとしています。

病理診断科部長

大久保 陽一郎おおくぼ　よういちろう

病理診断の対象臓器は多岐にわたるため、ひとりの病理医でカバーできる範囲には限界があり、また検体数も年々増加していることから、当科では病理専門医を複数配置しています。さらに、種々の臓器の専門病理医に外部から来院していただき、直接の指導やカンファレンスを通じて臨床医への専門的なアドバイスを行い、診断の質のさらなる向上を目指しています。

診断精度を高めるために、免疫組織化学的検査が日常的に行われており、腫瘍の性状をより明確に把握することで治療選択の精度向上にも貢献しています。免疫組織化学的検査は、個別化医療の進展に伴い、通常の組織診に加えて、たとえば乳がんにおけるエストロゲン受容体・プロゲステロン受容体の発現解析、胃癌・乳癌におけるHer-2タンパク発現解析、大腸におけるEGFRタンパクの検査などに用いられ、適切な治療法の選択に役立てられています。

また、病理で作製されたパラフィンブロック標本を用いた外注検査として、肺癌におけるEGFR遺伝子変異解析やALKキメラ解析、大腸癌におけるRAS遺伝子解析などのバイオマーカー検査が行われており、遺伝子パネル検査への対応も含め、今後ますます高品質な標本作製が求められる時代となっています。そのため、当科では従来以上にきめ細やかな標本処理を心がけています。

当院は日本病理学会登録施設に認定されており、専門医の育成にも力を入れています。

また、将来的なデジタルパソロジーの導入も視野に入れ、診断支援や業務の効率化、さらには研究への応用も含めた検討を行っています。

• 全診療科に渡る腫瘍性疾患のみならず、非腫瘍性疾患までも対象としています。