脳神経外科｜神奈川県がん専門病院神奈川県立がんセンター

脳神経外科

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ご挨拶

当科は脳の手術を行う科です。脳の手術というと「怖い」というイメージを持たれる方も多いと思います。当科では、手術はお勧めすることはありましても強制しません。脳腫瘍が悪化しておきるであろう神経障害と手術に伴う合併症のリスクを十分理解していただいたうえで、納得された人のみ手術をおこないます。もちろんリスクのある手術はできるだけ避けるべきだと思いますので、選択可能な場合は、放射線治療、化学療法のご提案をすることもあります。

脳神経外科部長

佐藤秀光さとうひでみつ

診療科の特色

当科はおかかりの肺がんや乳がんなどの他の科から依頼されて転移性脳腫瘍、がん性髄膜炎等の患者さんをみることが多いです。また、脳原発の腫瘍として、グリオーマ、悪性リンパ腫の患者さんも比較的多いです。手術、化学療法、放射線治療のうち、どの治療法が、予後だけでなく、QOLを保てるのか、患者さん自身と相談しながら決めていきたいと思います。

脳の手術をする際には、神経障害のリスクがつきものです。脳以外の臓器の手術との最大の違いは、ほかの臓器では再発を防ぐためにがんの部分とその周辺を切除するのに対し、脳腫瘍では、腫瘍の境界ぎりぎりを切除しできるだけ周囲の脳を温存するということです。切除率が高いほど、再発はしにくいが麻痺がでやすいというジレンマを抱えた中で手術をしなくてはならないのです。ですから　術前の準備、検査が非常に大事になってきます。

当センターでは、脳の機能をできるだけ温存するための工夫として、手術前に、通常のCTまたはMRIのほかに、トラクトグラフィー、機能的MRI,WADAテストなどの検査を行ったり、手術中はニューロナビゲーションシステム、とくにグリオーマの場合にはアラベルを用いて手術します。