血液内科患者交流会参加申し込みフォーム

    • 開催日:2025年118日(土) 14001530 Zoomによるオンライン開催です。

      この度は血液内科患者交流会にお申込みいただきありがとうございます。

      下記フォームへ必要事項をご入力の上、送信ボタンをクリックしてください。

      参加にはZoomアプリケーションが必要となります。あらかじめZoomアプリケーションのインストールをお願いいたします。

      ☞インストール方法はこちら(Zoom説明PDF)

      申し込み開始は2024129日(月)から、申し込み期限は、202519日(木)までといたします。

      開催2日前までにご登録いただいたメールアドレスにZoomの招待メールを送信いたします。前日までに招待メールが届かない際は、神奈川県立がんセンター7W病棟にお問い合わせください。

      ※申し込み後は当院からのメールを受信できるように端末の設定をお願いいたします。迷惑メール設定等で受信が出来ない場合、当日参加用のURLが届かない場合があります。

参加者名(カタカナ)
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ニックネーム
ニックネームでご参加の方のみご記入ください。
メールアドレス
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メールアドレス (確認)
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当院で治療された(る)患者様・ご家族ですか?
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これまでにZoomミーティングは使用したことがありますか。
以前血液内科患者交流会に参加したことはありますか?(任意)
当日相談したいことを選択してください(任意)
  当日質問、相談したいこと等ございましたらご記入ください。
当日相談したいこと(その他の内容)
上記で「その他」を選択した際の内容をお書きください。

以下の参加者申し合わせ事項(PDF)をお読みになりチェックしてください。

 参加者申し合わせ事項(PDF)

同意
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送信確認
必須

※ 上記フォームは開催にあたり必要な事項をご記入いただいておりますが、血液内科担当者以外に情報を公開することはありません。

神奈川県立がんセンター 7W病棟 
045-520-2222(代表) (平日9時~16時)

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