呼吸器外科

呼吸器悪性腫瘍の外科治療の専門医を目指す研修

• 将来の呼吸器外科の専門医・ 指導医として、呼吸器領域悪性腫瘍に関する外科診断学や病態生理について精通し、それに基づいた適切な治療方針を決定する能力と治療技術を習得する。
• 十分な臨床経験と判断能力を養い,、呼吸器外科領域のいかなる事態に対しても対処できる有能な外科医を目指す。
• 専門性を考慮した臨床（基礎）研究を行う。

• １年目到達目標
  

  下記の臨床研修内容の習得、実践

• ２年目到達目標

  一年次の臨床修練内容のさらなる質的向上を目指す。それに加え臨床研究を行う。

• ３年目到達目標
  

  一年次の臨床修練内容のさらなる質的向上を目指す。それに加え臨床研究を行う。

• 指導医師は2名（呼吸器外科部長と医長）
  資格：呼吸器外科専門医、日本呼吸器外科学会指導医、日本胸部外科学会指導医、日本外科学会専門医・指導医
• 呼吸器外科はグループ診療（チーム医療）を行っている。その中で、レジデントはbed side managementの中心となり、全呼吸器外科患者の管理にあたるが、方針の決定と治療の実践にはすべて指導医のチェックが入る。
• 呼吸器外科にかかわるカンファレンスに、抄読会、呼吸器外科カンファレンス（入院患者を対象にした治療方針の決定）、術前カンファレンス（呼吸器内科，病理診断科，放射線治療科との合同カンファレンス）、切除症例病理検討会がある。
• 呼吸器外科レジデントマニュアルによる講義を1年間通じて行い,チーム医療の実践から基礎的な手術手技の論理的な理解,や臨床試験の仕組みなどについて見識を深める。

一年次

• チーム医療の特徴を理解し、下記研修の実践に励む
• 呼吸器領域の悪性腫瘍の病態生理・外科診断学に関する深い理解、それに基づいた適切な治療法選択を判断する能力の養成
• 呼吸器外科に関する周術期管理の理解と実践
• 下記検査・治療に関する知識と技術の修得
  
  • 肺針生検 (X線透視下, CT透視下，超音波ガイド下)
  • 気管支鏡
  • 縦隔鏡
  • 胸腔・心嚢ドレナージ
  • 気管切開術
  • 各種胸部疾患手術(肺・縦隔・胸壁・その他関連疾患)
  • その他術後合併症に対する外科的治療
• 呼吸器外科入院患者の病態を把握し、適切かつ迅速な診断と治療に努める
• 呼吸器外科に関連した各種カンファレンスへの参加

二年次

上記の研修内容のさらなる質的向上を図るとともに、呼吸器外科領域に関する臨床研究を行う。

研修プログラム
レジデント個人の経験や能力にマッチしたプログラムを個別に作成し弾力的に運用する

手術件数：2008年度の手術総件数は275件。内訳は原発性肺悪性腫瘍が192件、転移性肺腫瘍29件、縦隔腫瘍10件などである。

自己評価と指導医の評価の二本立てで評価する。その評価の結果に基づき、目標達成に向けプログラムの変更修正を行う。手術に関する自己評価の基準は呼吸器外科専門医制度が定めるところの各項目に準じて、到達度の確認を行うこととする。なお、可能であれば指導医に対する評価も行い、これを参考に研修指導内容の充実を図りたい。