イベント等のご案内
第9回市民公開講座「がんを知る」参加申し込みフォーム

下記フォームに必要事項を入力し、送信確認ボタンをクリックしてください。

* 印のついた項目は必須入力です。

※複数名で一緒に応募される場合は、お手数ですがお一人づつの送信をお願い致します。

神奈川県立がんセンター第9回市民公開講座「がんを知る」
肺がんの今 〜県民ファーストの肺がん治療に向かって〜
申込フォーム
* 氏名 ふりがな
氏  名
* メールアドレス
* 住所 郵便番号
都道府県
市町村番地

* 電話番号
 

※メールアドレスは正確にご記入をお願い致します。メールアドレスを間違ってご記入するとこちらからメールの返信が出来ませんのでご注意下さい。また携帯電話等のメールアドレスではこちらからのメールを正しく受け取れない可能性がありますのでご使用を控えて頂きますようお願い致します。
※ご入力いただいたメールアドレス宛に控えメールが届きます。控えメールが届かない場合、ご入力いただいたメールアドレスの間違い、または、何らかのトラブルによるものと推測されます。概ね2〜3時間以上経っても控えメールが届かない場合、お手数ですが、再度お申し込み下さいますようお願い致します。
※ご記入いただいた内容については、本お申し込みのためだけに使用し、第三者に情報を開示することはございません。

  • 節電のご協力ありがとうございました
  • No Smoking
  • がんセンター外観